Está programada para chegar ao Brasil, neste ano, nova tecnologia de aplicação do hormônio insulina, o i-Port criado pela Medtronic. O dispositivo, colocado sobre a pele nos mesmos locais de aplicação da insulina, possui uma pequena cânula de 6 ou 9 mm a ser inserida no tecido subcutâneo pelo próprio paciente ou familiar, e a troca deve acontecer a cada três dias. A caneta ou seringa com insulina é encaixada no dispositivo e a medicação é injetada.

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O uso de doses elevadas de vitamina D por longos períodos é indicado em raras situações como por exemplo nos indivíduos com severa má-absorção intestinal. Pessoas com deficiência de vitamina D podem receber doses elevadas por curtos períodos e posteriormente as doses são reduzidas ou suspensas. A referência abaixo conta a história de um indivíduo que mesmo com a dosagem de vitamina D dentro dos valores de referência foi recomendado tomar dose alta e diária de vitamina D por longos períodos. A consequência foi o aumento do cálcio no sangue e o comprometimento do funcionamento dos rins. Fica o alerta sobre a responsabilidade da indicação do uso da vitamina D, que embora seja conhecida como vitamina, é na verdade um potente hormônio, e se prescrito inadvertidamente, pode elevar demasiadamente o cálcio no sangue e causar danos.
Artigo: Use of vitamin D drops leading to kidney failure in a 54-year-old man. Bourne L et al. Practice/ Cases. 2019.

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Nódulos de tireoide são muito comuns e a prevalência aumenta com a idade podendo ser encontrados no exame médico de rotina ou percebidos como uma massa na região cervical pelo próprio paciente ou por alguém próximo como um amigo ou familiar. Em outras oportunidades, os nódulos são diagnosticados por ecografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET realizados por outros motivos que não sejam necessariamente para avaliação da tireoide. A composição, ecogenicidade, morfologia, margem e presença de focos ecogênicos avaliados pela ecografia possibilita o emprego da classificação TI-RADS com objetivo de selecionar os nódulos de tireoide que precisam ser puncionados. Para mais informações, acesse o link abaixo.
https://www.clinen.com.br/2017/04/o-que-sao-os-nodulos-de-tireoide-e-como-identifica-los/

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Encontrei um nódulo adrenal em meu exame de imagem. O que fazer? Encontrei um nódulo adrenal em meu exame de imagem. O que fazer?

Nódulo adrenal acima de 1 cm de diâmetro pode ser achado nos exames de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) realizados, na maioria das vezes, por outros motivos e não para avaliação das glândulas adrenais e, nesses casos, o nódulo adrenal é denominado incidentaloma, sendo mais frequentemente encontrado em idosos, em portadores de obesidade, de hipertensão e de diabetes. As características do nódulo adrenal podem sugerir benignidade ou não e os exames laboratoriais de sangue e urina informam se o nódulo é não funcionante ou produtor dos hormônios cortisol, aldosterona e catecolaminas.

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A expectativa de vida dos seres humanos aumentou após 250 mil anos de evolução, entretanto nos últimos 30 anos, a epidemia da obesidade e diabetes tipo 2 reduziu a qualidade e a expectativa de vida da população. Nos últimos 30 anos, o consumo de gordura natural diminuiu, enquanto aumentou o consumo de carboidratos e óleos vegetais, assim como observou-se elevação do número de indivíduos com obesidade, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.

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